Cara menggunakan pemegang tiub pakai buang

Dalam anestesia, rawatan kecemasan atau rawatan intensif, "intubasi trakea" adalah "lifeline" yang mengekalkan pernafasan pesakit. Tetapi jika garis hayat ini tergelincir, kelainan atau dikelilingi oleh pesakit, akibatnya akan tidak dapat dibayangkan. Untuk memastikan bahawa kateter tetap stabil dan tidak jatuh, ia bergantung pada penetapan penyisipan tiub sekali pakai.

Pemegang tiub pakai umum yang biasa di pasaran disterilkan dan dibungkus secara individu. Selepas dibuka, mereka biasanya mengandungi komponen berikut:

Badan utama penetas: ia mempunyai slot tiub berbentuk "u" - atau bulat di tengah, dan kunci keretapi tombol/slaid di sebelah

Plat Occlusal/Pergigian: Diletakkan di dalam mulut, ia menghalang pesakit dari meratakan tiub sambil melindungi bibir dan gigi

Pad sponge atau silikon: Meningkatkan keselesaan dan mengurangkan risiko luka tekanan

Memperbaiki Tali: Ia boleh diikat di leher atau kepala, dan panjangnya boleh laras

Aksesori pilihan: lubang sedutan, tetingkap pemerhatian, penindas lidah, slot tiub nasogastrik, dll

Sebelum digunakan, pastikan anda menyemak label pensterilan dan tarikh tamat tempoh. Jika pembungkusan rosak, ia akan dibatalkan dan tidak boleh digunakan semula.

Penilaian saluran udara: Sahkan bahawa kedalaman dan kedudukan intubasi trakea betul

Penilaian Lisan: Sama ada terdapat gigi palsu, pendarahan atau ulser; Sekiranya gigi palsu longgar, ia perlu dikeluarkan terlebih dahulu

Penilaian Kulit: Integriti Kulit Di Pipi, Di Sebalik Telinga Dan Leher, Mengelakkan Kecederaan Tekanan Atau Alahan

Pemilihan model: Bagi orang dewasa, diameter dalaman tiub yang biasa digunakan ialah 6.0-8.0mm. Fixator perlu memadankan diameter tiub. Kanak -kanak boleh memilih saiz kecil yang direka khas untuk pediatrik

Langkah -langkah berikut mengintegrasikan norma operasi ICU dan anestesiologi arus perdana di rumah dan di luar negara dan boleh digunakan untuk 99% daripada pembetulkan catheter sekali pakai:

Langkah 1: Kebersihan Tangan & Membuka Pakej

Basuh tangan → Pakai sarung tangan steril → Buka pembungkusan yang disterilkan → letakkan penetas di kawasan steril dulang rawatan

Langkah 2 Pre - melonggarkan kunci

Keluarkan tombol tetap atau kunci keretapi slaid berlawanan arah jam dengan 2 bertukar untuk memudahkan penyisipan tiub. Periksa bahawa plat menggigit tidak mempunyai keretakan

Langkah 3 Masukkan tiub ke kedudukan

Pembantu memegang hujung luar intubasi dengan mantap, dan pengendali memasukkan intubasi ke dalam alur berbentuk "U" -. Dinding luar tiub intubasi berada dalam hubungan rapat dengan dinding alur, dan kedalaman ditandakan ke arah pengendali, yang mudah untuk memerhatikan anjakan kemudian

Langkah 4: Masukkan plat menggigit

Luncurkan pad pergigian depan di sepanjang tepi atas intubasi ke dalam mulut dan letakkan di antara gigi atas dan bawah. Sahkan bahawa hujung lidah pesakit belum ditekan dan bibir secara semula jadi membungkus plat occlusal

Langkah 5 Ketatkan tombol

Betulkan kedudukan relatif tiub intubasi dan fixator dengan satu tangan, dan ketatkan tombol mengikut arah jam dengan tangan yang lain sehingga tiub intubasi tidak dapat meluncur ke atas dan ke bawah. Jika terlalu ketat, ia boleh menyebabkan ubah bentuk rongga paip; Sekiranya ia terlalu longgar, ia mungkin tergelincir. Tork optimum: ia boleh dihidupkan dengan jari tanpa memerlukan alat tambahan

Langkah 6: Kencangkan tali leher

Balut jalur penetapan elastik di leher pesakit (atau kepala), ketatkan Velcro terlebih dahulu, kemudian lepaskan dan buat pelarasan yang baik. Adalah dinasihatkan untuk memasukkan satu jari untuk mengelakkan memampatkan urat jugular. Bagi pesakit yang mempunyai emaciation atau edema, sekeping kain kasa kecil boleh diletakkan di belakang telinga untuk mengelakkan luka tekanan

Langkah 7 Recheck

Auscultation bunyi pernafasan di kedua -dua paru -paru mengesahkan bahawa intubasi tidak beralih

Perhatikan warna bibir, kedudukan plat occlusal, dan ketegangan jalur penetapan

Catat panjang intubasi yang terdedah (dari incisor/lubang hidung ke pinggir penahan dalam sentimeter)

Menilai tahap keselesaan pesakit dan memberikan analgesia/sedasi jika perlu

S1: Apa yang perlu dilakukan jika pesakit mempunyai batuk tercekik yang teruk dan penetas telah beralih?
Segera menilai kedalaman intubasi. Jika panjang terdedah berubah dengan lebih daripada 1 cm, mula -mula melonggarkan tombol untuk menyesuaikan semula, maka auscultation untuk mengesahkan kedudukan, dan mengambil dada x - ray jika perlu.

S2: Pita pelekat mendapat basah dari darah/rembesan dan keletihannya berkurangan?
Tali penetapan ganti boleh diganti pada bila -bila masa. Atau gunakan diri - pembalut elastik pelekat untuk pembungkus yang dipertingkatkan untuk memastikan bahawa pembetulkan baru diganti dalam masa 2 jam.

S3: Bagaimana dengan cepat menentukan sama ada tiub intubasi telah diratakan?

Perhatikan peningkatan mendadak tekanan saluran udara puncak ventilator dan akhir yang tidak normal - Expiratory Co₂ Waveforms; Segera periksa kedudukan plat gigitan dan gantikannya dengan pad gigi bertetulang jika perlu.