Fusion tulang belakang, discectomy lumbar, tumor sakral ... Apabila pakar bedah perlu membuat operasi di belakang, pesakit mesti berbohong sepanjang proses. Postur ini nampaknya mudah, tetapi ia menjadikan anestesiologi memegang nafas mereka - muka ke bawah, bagaimana untuk memperbaiki tiub trakea? Adakah mata dan hidung akan dihancurkan? Pada sudut apa yang harus diletakkan vertebra serviks? Jawapannya terletak pada "bantal" yang tidak biasa di bawah jadual operasi - anestesiabantal yang rawan.
Apa rupanya?
U - berbentuk atau t - berbentuk berongga - keluar
Seperti adat - membuat "bingkai foto" untuk muka, mata, hidung dan mulut digantung untuk mengelakkan tekanan langsung.
Tingkap kecil di sebelah
Ahli anestesiologi dapat melihat kedudukan kateter, warna bibir dalam masa nyata, dan bahkan mencapai untuk membuat penyesuaian kecil.
Gel atau tinggi - buih memori kepadatan
Ia adalah lembut dan menyokong, mampu mengurangkan tekanan purata 4.3 kPa semasa operasi 8 jam ke bawah 1.5 kPa.
Bahan telus
Apabila intraoperative x - fotografi ray atau o - navigasi lengan diperlukan, pengimejan dapat dicapai tanpa memindahkan pesakit.
Mengapa tidak dapat dilakukan tanpanya?
|
Titik risiko |
Akibat tidak menggunakan bantal yang terdedah | Data kesusasteraan |
| Ulser tekanan muka | Tahap Tekanan Tahap I -III di Orbit, Tulang Zygomatic, dan Chin | Insiden 3.4%-12.7% |
| Kemerosotan visual | Iskemia retina → kebutaan pasca operasi (pion) | 0.01% tetapi tidak dapat dipulihkan |
| Kinking tiub endotrakeal | Tiub kinking, penyusutan, dan gangguan ventilasi | Acara Airway menyumbang 18% daripada insiden anestesia yang rawan |
Bagaimanakah ahli anestesi menggunakannya?
Anestesia umum posterior tulang belakang
Pertama, "duduk" pesakit di pinggir meja operasi. Selepas induksi dan intubasi anestesia, letakkan bantal yang rawan pada rehat kepala dan kemudian flip seluruh badan 180 darjah. Tingkap sisi memastikan bahawa kateter sentiasa "kelihatan dan boleh disentuh".
Posisi Posisi Anestesia
Semakin banyak pembedahan lumbar di China mengamalkan "anestesia lumbar kedudukan terdedah". Pertama, bantal yang rawan diletakkan di atas perut, dan ruang intervertebral lumbar dinaikkan sebanyak 8-12 mm. Kadar kejayaan tusukan meningkat dari 85% hingga 96% (rujukan 6).
Pembedahan Fossa Posterior untuk Kanak -kanak
Bantal rawan gel kecil dengan tali dahi boleh "menggantung" wajah kanak -kanak di bingkai bantal, yang bukan sahaja menghalang tekanan dan tergelincir tetapi juga memperluaskan bidang penglihatan fossa kranial posterior sebanyak 30%.
Bagaimana untuk membeli bantal yang baik?
- Nilai penyebaran tekanan kurang daripada atau sama dengan 1.5 kPa
- Masa pemulihan adalah 3 hingga 5 saat. Jika terlalu perlahan, ini bermakna sokongan yang tidak mencukupi; Sekiranya terlalu cepat, ini bermakna risiko tekanan luka
- Salutan antibakteria mengurangkan jangkitan tapak pembedahan (SSI)
- Ia boleh disterilkan pada 134 darjah di bawah suhu tinggi dan tekanan tinggi, dan tidak akan berubah menjadi 200 kitaran
- Keserasian MRI/CT: Tiada logam, tiada artifak